本网讯 “抗五步蛇毒血清皮试强阳性反应,立即送至市总医院......”近日，水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科医生启动医共体绿色通道，与邵武市总医院上下联动成功救治一名重症五步蛇咬伤患者。
78岁的兰大爷是水北镇上坪村际头村人，在离家不远的田间劳作时，被让人闻风丧胆的剧毒蛇“五步蛇”咬伤！ 兰大爷回忆，当时伤口立即出现刺痛伴少量出血，用嘴巴吸齿痕处，洗挤压排毒后局部肿胀，随后肿痛逐渐加剧，并向上蔓延至右手背，病情愈发严重，在好心邻居的帮助下，兰大爷被送往水北街道社区卫生服务中心蛇伤科进行救治。由于路程较远，患者从被蛇咬伤直到入院，前后花了1个多小时，病情十分危重，出现牙龈渗血，伤口组织流血不止。蛇伤科医生迅速识别为五步蛇咬伤，值班护士立刻给予抗五步蛇毒血清皮试，抗五步蛇毒血清皮试却呈强阳性反应，这意味着常规救命药可能引发致命过敏！因老人年龄较大，该中心医疗、药品有限，危急时刻，中心当机立断启动医共体绿色通道，10分钟内将患者转入市总医院急诊监护室。 面对血清过敏与蛇毒双重威胁，市总医院急诊监护室团队联合内分泌血液科、输血科采取三大关键措施：输血科纠正凝血功能障碍，输血浆700毫升，因患者年龄大，又属敏感体质，急诊监护室团队创新脱敏方案，在多功能监护下采用“微量递增脱敏法”，完成血清、破伤风注射，配合抗感染治疗。在多学科护航下，当患者腋下紫斑停止扩散、凝血指标趋稳时，医共体信息平台同步响起“可下转”提示，水北街道社区卫生服务中心蛇伤专科接力开展特色蛇伤治疗。经精准治疗，患者右手背肿胀消退95%；第10天，手指活动度恢复80%，带着紫斑褪去的臂膀康复出院。 本次救治成功的关键在于：双向转诊零障碍，基层识别危重、上级精准施救、康复回流的闭环信息无缝对接，电子病历实时共享，避免重复检查、技术同质化。正如主诊医生所言：“没有医共体的高效联动，就不可能赢得这场与蛇毒的赛跑！” 患者成功救治，标志着邵武市“基层首诊、急慢分治、上下联动”的医共体分级诊疗模式已具备应对突发毒蛇咬伤的完整救治能力，为偏远山区群众筑牢生命防线，进一步助推“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系建设。
来源：水北街道社区卫生服务中心 编辑：谭一璇 审核：缪顺春 李婷 终审：陈一沿 |
