诺如病毒感染性疾病是由诺如病毒引起的胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广，是非细菌性腹泻暴发的主要病因，以肠道传播为主，常在学校、餐馆、医院、养老院等处引起集体暴发。在全世界范围内均有流行，寒冷季节呈高发，散发胃肠炎病例中9%-24%由诺如病毒引起，所有的胃肠炎暴发疫情中50%左右为诺如病毒引起。 流行病学特征 传染源：人类是人诺如病毒的唯一宿主。诺如病毒主要通过感染者的粪便排出，呕吐物也可检出，粪便排毒高峰为感染后的2-5天，排毒期可长达四周；5%-30%的感染者为隐性感染期。 传播途径：诺如病毒传染性极强，18个病毒即可致病。主要传播途径为人与人传播、食物传播和经水传播。人与人传播主要是粪口传播；食物传播为食品在生长生产、处理运输和准备的过程中受污染接触导致；游泳池池水和饮用水被污染也能传播，并且可引起社区大暴发。 易感人群：人群普遍易感，诺如病毒抗体基本没有保护作用，极易造成反复感染。 临床表现 诺如病毒潜伏期多在24到48小时，最短的12小时，病程常为48到72小时，而低龄儿童、老年和住院人群病程可达四到六天。感染者发病突然，主要症状为恶心呕吐、腹痛和腹泻，儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，腹泻引起脱水是致死的主要原因；原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，部分病人只表现为呕吐和腹泻，有些人会出现低热和全身痛等症状，也称为胃肠流感。 治疗原则 为自限性疾病，预后良好。治疗主要是对症治疗或支持疗法，脱水严重的病例，尤其是幼儿和体弱者，应及时输液，纠正水电解质酸碱平衡失调，或口服补液盐。目前尚无特效的抗病毒药物，不需要使用抗生素。 防控措施 预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。 1、注意个人卫生，勤洗手。不吃生冷食物和未煮熟煮透的食物，禁止生食贝类等水产品，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手； 2、加强饮用水卫生管理。改善饮水条件，实行饮水消毒； 3、做好饮食卫生，严格执行《中华人民共和国食品安全法》，加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊等）、农贸市场、超市等的卫生管理，食物加工者要注意个人卫生，一旦发病要立即调离工作岗位； 4、增强体质，关注自己的健康状况。平时积极参加体育锻炼，注意营养均衡。出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等身体不适，立即前往正规医院诊治。 邵武市疾病预防控制中心（宣） 2021年3月8日
|
